บทที่ 563: การเลือกยาและการผสมผสาน

“อันที่จริงการวินิจฉัยก็เป็นเช่นนี้แหละครับ อย่างแรกเลยคือต้องเข้าใจขอบเขตของอาการป่วยของผู้ป่วยว่าจัดอยู่ในกลุ่มไหน จากนั้นก็วิเคราะห์อย่างละเอียดตามลักษณะของอาการป่วยและสถานการณ์ของผู้ป่วย”

เฉินหยางกล่าวว่า “อย่างในกรณีของผู้ป่วย อย่างแรกต้องแยกให้ออกก่อนว่าเป็นโรคลมชั่ว หรือโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปแล้ว ลักษณะเด่นของโรคลมชั่วคือเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ลมชั่วแพร่กระจายได้เร็วมาก แตกต่างจากความชื้นชั่วที่เคลื่อนตัวช้า หนืด และจมลง แน่นอนว่าโรคหลอดเลือดสมองก็สามารถเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วได้เช่นกัน...”

“ด้วยคุณลักษณะเฉพาะของลมชั่ว ในศาสตร์แพทย์แผนจีน โรคใดก็ตามที่มีคำว่า ‘ลม’ มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และมีอาการเปลี่ยนแปลงได้หลากหลายมาก”

เฉินหยางกล่าวต่อ “ลักษณะเด่นที่สองของโรคเฟิงเฟ่ยก็คือการอ่อนแรง หรือก็คือแขนขาทั้งสี่ข้างอ่อนแรงลงอย่างกะทันหัน แต่สติสัมปชัญญะของผู้ป่วยมักจะไม่มีปัญหาอะไร และก็ไม่ส่งผลกระทบต่อไอคิวของผู้ป่วย อย่างเช่นในการรักษาทางคลินิกในปัจจุบัน อาการอัมพาตครึ่งซีกหลังจากภาวะสมองขาดเลือดหลายอย่าง ก็จัดอยู่ในขอบเขตของโรคเฟิงเฟ่ย”

“ที่สาม แขนขาทั้งสี่ข้างของผู้ป่วยถึงแม้จะอ่อนแรง แต่ก็ไม่เหมือนกับการแสดงออกของอัมพาตครึ่งซีกที่เกิดจากการบาดเจ็บภายนอกอย่างกระดูกหัก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดตามร่างกายไม่ได้...”