บทที่ 401: สวี่ชิว คุณนี่มันไม่ใช่คนแล้ว!

ใต้บริเวณผ่าตัด ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจสามารถมองเห็นของเหลวสีเหลืองอ่อนจำนวนมาก หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนขึ้นบิดเบี้ยวไปแล้ว และยังโป่งนูนออกมาเป็นก้อนใหญ่ มีลักษณะคล้ายเนื้องอก นี่ก็เป็นสาเหตุที่โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดถูกเรียกว่าโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ส่วนอื่นๆ รากของหลอดเลือดแดงใหญ่หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หัวใจห้องล่างซ้ายขยายใหญ่ขึ้นอย่างชัดเจน

แน่นอนว่า ที่น่าตกใจที่สุด ก็ยังคงเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนขึ้น เยื่อบุชั้นในของมันได้ลอกออกไปแล้ว รากของมันฉีกขาดไปจนถึงรอยต่อของโพรงหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนขวาและส่วนที่ไม่มีหลอดเลือดหัวใจ ส่วนที่ฉีกขาดที่ไกลออกไปนั้นอยู่ที่ด้านในของช่องเปิดหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าซ้าย จริงๆ แล้วก็คือการฉีกผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ออกอย่างรุนแรง สร้างโพรงเทียมขึ้นมาข้างๆ โพรงหลอดเลือดเดิม ยิ่งไปกว่านั้น เมื่ออาการของโรคยืดเยื้อออกไป กระแสเลือดที่รุนแรงจะค่อยๆ กระแทกโพรงเทียม ทำให้ผนังหลอดเลือดถูกฉีกขาดรุนแรงยิ่งขึ้น ความอันตราย, อัตราการเสียชีวิตก็จะพุ่งสูงขึ้นเป็นเส้นตรง ผู้ป่วยในตอนนี้ อยู่บนขอบเหวแห่งความตายแล้ว ผนังหลอดเลือดของคนปกติมีความหนาถึงยี่สิบหน้ากระดาษ แต่ของหลี่ว์กุ้ยหลานเนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองที่ฉีกขาดนั้นใหญ่เกินไป ผนังหลอดเลือดถูกขยายออกเหมือนลูกโป่ง ผนังหลอดเลือดจึงเหลือความหนาประมาณหนึ่งหน้ากระดาษเท่านั้น หลอดเลือดที่บางและเปราะบางเช่นนี้ ไม่ต้องพูดถึงการไอ, การพลิกตัว แค่หายใจเข้าลึกๆ ก็อาจจะทำให้ส่วนที่ฉีกขาดนั้นฉีกขาดต่อไปอีก เกิดภาวะเลือดออกครั้งใหญ่และเสียชีวิตได้!

“โชคดีที่ผ่าตัดฉุกเฉิน...” เหงื่อผุดขึ้นบนใบหน้าของผู้อำนวยการเจิ้ง หยางเฉินซีก็เบิกตากว้าง รู้สึกหวาดเสียวไม่หาย หากดำเนินการตามขั้นตอนปกติ ค่อยๆ ทำ CTA, MRI และการตรวจอื่นๆ แล้วค่อยมาถกเถียงแผนการผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบ ผู้ป่วยอาจจะเสียชีวิตไปแล้วจากการตกเลือดครั้งใหญ่ครั้งต่อไป!

“อย่าเพิ่งดีใจไป” ทันใดนั้น โจเซฟก็แค่นเสียงเย็นชา เรื่อง Bentall, การผ่าตัดเปลี่ยนส่วนโค้งหลอดเลือดแดงใหญ่แบบปรับปรุงพักไว้ก่อน โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองที่ฉีกขาดและอันตรายขนาดนี้ จะสามารถแก้ไขได้อย่างราบรื่นจริงๆ เหรอ?

“คุณหมอสวี่ ทำได้ไหมครับ?” ผู้อำนวยการศูนย์รังสีร่วมรักษากระแซะเข้ามา สำหรับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ในทางคลินิกมีแนวทางการรักษาอยู่สามทาง หนึ่งคือการรักษาแบบประคับประคองด้วยยา สองคือการผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนขึ้น สามคือการรักษาผ่านทางหลอดเลือด หรือก็คือการผ่าตัดปิดกั้นภายในหลอดเลือดแบบแผลเล็ก ตอนที่แข่งขันมีดหมอที่มีชื่อเสียง สวี่ชิวก็เคยทำการผ่าตัดแบบผสมผสานระหว่างการสร้างหลอดเลือดขาใหม่กับการผ่าตัดปิดกั้นภายในหลอดเลือดแบบแผลเล็ก ผู้ป่วยรายนั้นก็ใช้ขดลวดสอดผ่านสายสวน การผ่าตัดครั้งนี้ที่เรียกผู้อำนวยการแผนกรังสีร่วมรักษามาด้วย ก็ได้พิจารณาถึงปัจจัยที่อาจจะต้องเปลี่ยนไปทำแบบแผลเล็กระหว่างการผ่าตัดไว้ด้วย