บทที่ 483: น้องชาย นายมันลูกผู้ชายตัวจริง!

ผู้อำนวยการเซียว: “คนที่ทำงานคลินิก ต้องจำไว้เสมอว่า ตัวชี้วัดก็เป็นแค่ตัวชี้วัดเท่านั้น สามารถใช้ช่วยในการวินิจฉัยได้ แต่ห้ามยึดเป็นหลักฐานเพียงอย่างเดียวเด็ดขาด

ถึงแม้ว่าในฟิล์มของคนไข้จะไม่มีสัญญาณของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ชัดเจน แต่อาการทางคลินิกกลับตรงตามแบบฉบับอย่างสมบูรณ์ และก็มีการซึมของของเหลวและอาการบวมน้ำเล็กน้อยอยู่จริงๆ

อีกทั้งการเกิดโรคก็มีการดำเนินไปของมัน เป็นไปไม่ได้ที่จะเกิดการสูงขึ้นของค่าอะไมเลสและไลเปสในเลือดในทันที

ในหนังสือจะสอนคุณว่า เมื่อเกิดตับอ่อนอักเสบ เอนไซม์ทั้งสองตัวนี้จะสูงขึ้น

แต่พอมาถึงงานคลินิกก็ต้องพิจารณาว่า คนไข้เป็นคนที่มีชีวิต โรคภัยไข้เจ็บก็อยู่ในระหว่างการพัฒนา คนไข้ตั้งแต่เริ่มเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน จนถึงตอนที่สามารถตรวจพบค่าอะไมเลสที่สูงขึ้นได้ โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง และคนไข้ตั้งแต่เริ่มมีอาการ จนถึงตอนมาพบแพทย์และทำการตรวจ ก็เพิ่งจะผ่านไปได้ชั่วโมงกว่าๆ ค่าอะไมเลสจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นธรรมชาติ