บทที่ 384: ได้กลิ่นก็เลยตามมา!

การทำทวารเทียมลำไส้เล็กที่ว่านี้ จริงๆ แล้วก็คือการเปิดช่องบนผนังหน้าท้องให้เชื่อมต่อกับภายนอกร่างกาย ช่องทวารนี้มีหน้าที่สองอย่าง อย่างแรกคือส่งเสริมการดูดซึมสารอาหาร อย่างที่สองคือส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนขวาออกไปแล้ว ลำไส้เล็กส่วนที่เน่าตายเป็นบริเวณกว้างก็ถูกกำจัดออกไป หลังจากนี้ยังมีการผ่าตัดปิดลำไส้ใหญ่ส่วนขวางตอนปลายอีก ไม่ว่าจะเป็นการดูดซึมสารอาหารของลำไส้เล็ก หรือการทำงานของการขับถ่าย ล้วนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และช่องทวารนี้ ก็สามารถใช้ทั้งในการให้สารอาหารทางลำไส้ และขับถ่ายอุจจาระ, ของเหลวในลำไส้ และอื่นๆ ออกสู่ภายนอกร่างกายได้ กินได้ ถ่ายได้ เป็นมิตรต่อผู้ป่วยอย่างยิ่ง หากไม่ทำทวารเทียมลำไส้เล็ก ด้านหนึ่งคือสารอาหารจะไม่เพียงพอ สองคือช่องลำไส้และช่องท้องจะได้รับแรงกดดันที่มากขึ้น นอกจากนี้การสะสมของอุจจาระก็จะส่งผลกระทบต่อการฟื้นตัวของบริเวณที่ผ่าตัด...

...

การผ่าตัดสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์แบบในอีกสามชั่วโมงต่อมา จนกระทั่งสวี่ชิวเริ่มทำความสะอาดบริเวณผ่าตัดและเตรียมปิดช่องท้อง ทุกคนถึงเพิ่งจะรู้สึกตัว “จบแล้วเหรอ?” หวังผิงและคนอื่นๆ รู้สึกเหมือนยังไม่เต็มอิ่ม ท้องกระดองเต่าที่สร้างปัญหาให้พวกเขา กลับถูกลอกออกทีละเล็กทีละน้อยแบบนี้เนี่ยนะ? ด้านซ้ายของกระดองเต่า ตับลูกโป่งที่อยู่ทางขวาของช่องท้องผู้ป่วย ก็ถูกแยกออกมา และยัดกลับเข้าไปในบริเวณตับดังเดิม ก๊าซที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดดำพอร์ทัลก็ถูกระบายออกไปอย่างชาญฉลาด ในวินาทีนี้ ทุกคนรู้สึกราวกับได้เห็นยอดฝีมือชำแหละวัว ในสายตาของพวกเขา การผ่าตัดครั้งนี้เปรียบเสมือนยอดเขาที่ไม่อาจข้ามผ่านได้ แต่ทว่า สวี่ชิวกลับค่อยๆ แยกชิ้นส่วนมันออกมา และค้นพบวิธีแก้ไขทุกปมปัญหา... น่าเหลือเชื่อ!

“แบบนี้ก็ยังช่วยกลับมาได้?!” โจเซฟตะลึงงัน ตัดสินประหารไปแล้วชัดๆ ทำไมถึงฟื้นคืนจากความตายได้! ยิ่งไปกว่านั้น ดูเหมือนว่าสวี่ชิวเพิ่งจะทำการผ่าตัดที่ยากอย่างยิ่งยวดเสร็จสิ้นไป ไม่ได้พักแม้แต่วินาทีเดียว ก็ถือโอกาสมาทำอีกเคสหนึ่งต่อ? มีกฎพื้นฐานของศัลยแพทย์บ้างไหม!

“ยังไม่จบ การผ่าตัดในช่องท้องระดับนี้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะลำไส้ติดกันสูงมาก!” โจเซฟสูดหายใจเข้าลึกๆ กล่าวอย่างไม่ยอมแพ้ สำหรับเกาเจวียนแล้ว สิ่งที่ยากไม่ได้มีแค่การผ่าตัด แต่ยังมีกระบวนการพักฟื้นหลังผ่าตัดอีกด้วย การผ่าตัดช่องท้อง สิ่งที่ยุ่งยากที่สุดก็คือจุดนี้ มีการกล่าวกันว่าในการผ่าตัดช่องท้อง: แค่เปิดแผลครั้งหนึ่งแล้ว ครึ่งชีวิตที่เหลือก็ต้องมีอีกหนึ่งหรือสองครั้งแน่นอน ตั้งแต่เนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้ ไปจนถึงไส้ติ่งอักเสบ, นิ่วในถุงน้ำดี, ติ่งเนื้อ และอื่นๆ ทันทีที่เปิดช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องจะถูกกระตุ้น และจะหลั่งซีรั่มที่อุดมไปด้วยไฟบรินออกมาจำนวนมาก นี่เป็นกระบวนการหนึ่งที่ร่างกายเริ่มกลไกการห้ามเลือด สารคัดหลั่งไฟบรินเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญในการซ่อมแซมเยื่อบุช่องท้องที่เสียหาย เมื่อมันถูกละลายหรือถูกกลืนกิน เซลล์มีเซนไคม์ที่ยังไม่เปลี่ยนแปลงจะเปลี่ยนเป็นเซลล์เยื่อบุผิวใหม่เพื่อซ่อมแซมส่วนที่เสียหายในระยะเวลาอันสั้น แต่ทว่า มันกลับมีข้อเสียที่ร้ายแรงอย่างหนึ่ง หากไฟบรินไม่ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ จะเกิดการงอกใหม่กลายเป็นเนื้อเยื่อแกรนูเลชันและเส้นใยคอลลาเจน และนี่คือปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการยึดติด ภาวะลำไส้ติดกันหลังผ่าตัดนั้นรุนแรงมาก ผลสืบเนื่องและผลกระทบของมันแทบจะอยู่กับผู้ป่วยไปตลอดชีวิต เมื่อพัฒนาไปเป็นภาวะลำไส้อุดตันจากการยึดติด ก็จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอีกครั้ง นี่ก็เป็นเหตุผลว่าทำไม ผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้องส่วนใหญ่จึงต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง, ครั้งที่สาม ก็เพื่อแก้ไขภาวะลำไส้อุดตันนั่นเอง