บทที่ 76: ตอนนี้ฉันไม่คู่ควรแม้แต่จะเป็นเครื่องมือแล้วเหรอ?

เฉินเฉี่ยวได้คำตอบอย่างรวดเร็ว ดวงตาของเธอเป็นประกายขึ้นมา หยิบสมุดโทรศัพท์ของโรงพยาบาลขึ้นมา แล้วโทรออกไปยังเบอร์ของหวังผิง “หัวหน้าหวังคะ หนูเป็นนักศึกษาแพทย์ฝึกหัดของอาจารย์สวี่ชิวค่ะ!”

หวังผิงส่งเสียงประหลาดใจ เขามีความประทับใจในตัวเฉินเฉี่ยวอยู่บ้าง คนสวย, ท่องเวชระเบียนคล่องแคล่ว, และยังเป็นคนที่ติดสอยห้อยตามสวี่ชิวอีกด้วย “มีธุระอะไร?” เขาจิบชา ไม่มีคำพูดที่สิ้นเปลืองแม้แต่ครึ่งประโยค

เฉินเฉี่ยวกล่าวอย่างสุภาพ “หัวหน้าหวังคะ อาจารย์สวี่บอกว่าเขาอยากจะไปทำการรักษารากฟันที่แผนกทันตกรรมสักครั้งค่ะ...”

“พรวด!” หวังผิงพ่นน้ำชาออกมา ไออยู่หลายครั้งถึงจะหายดี แล้วกล่าวติดตลก “เมื่อก่อนใช้ฉันเป็นเบ๊ ตอนนี้ให้เบ๊มาโทรหาฉันแล้วเหรอ?”

เฉินเฉี่ยวรีบกล่าว “ไม่ใช่ค่ะ อาจารย์สวี่อยากจะไปหาท่านด้วยตัวเอง แต่ตอนนั้นมีคนไข้มาอีกหลายคน...”

“เอาล่ะๆ ฉันยังไม่รู้จักเขารึไง เจ้าหนูนั่นไม่เคยมาหาฉันด้วยตัวเองหรอก” หวังผิงหัวเราะพลางด่าไปสองสามประโยค แล้วกล่าวต่อ “เดี๋ยวฉันจะโทรไปทางนั้นให้ พวกเธอเตรียมตัวไปผ่าตัดได้เลย”

เฉินเฉี่ยวกล่าวอย่างดีใจ “ได้ค่ะ ขอบคุณค่ะหัวหน้าหวัง!” หลังจากวางสายไปไม่นาน ทันตแพทย์คนที่ประสานงานก่อนหน้านี้ก็ได้โทรกลับมา เขาไม่มีความไม่พอใจเหมือนก่อนหน้านี้แล้ว กลับกันยังพูดจาอย่างนุ่มนวล “น้องเฉินครับ เรามาประสานงานเรื่องเวชระเบียนของคนไข้กันหน่อยนะครับ ได้ไหมครับ?”

เฉินเฉี่ยวคิดในใจ “ชื่อของอาจารย์นี่ใช้ดีจริงๆ” ก็ไม่ได้ทำให้ลำบากใจอีกฝ่าย หารือเรื่องการจัดห้องผ่าตัดกับแพทย์ที่ประสานงาน

...

ที่เรียกว่าการรักษารากฟัน มีอยู่ทั้งหมดห้าขั้นตอน คือการเปิดโพรงประสาทฟัน, การนำเนื้อเยื่อในโพรงประสาทฟันออก, การทำความสะอาดคลองรากฟัน, การเตรียมคลองรากฟัน และการอุด ลองจินตนาการว่าฟันเป็นพริกเม็ดหนึ่ง การผ่าตัดนี้ก็คือ: ดึงขั้วพริกออก; นำเมล็ด, ไส้ และของจิปาถะต่างๆ ในพริกออกมาให้หมด; ตกแต่งรูปทรงของพริก, ตัดเล็มขอบมุมให้เรียบร้อย; สุดท้าย, ยัดไส้เข้าไปข้างใน จากนั้นก็นำไปทอดในน้ำมันร้อนๆ จนกระทั่งผิวของพริกเกิดลายเสือ, กลิ่นหอมฟุ้ง...

“อาจารย์คะ คนไข้กับญาติมาถึงแล้วค่ะ เลิกเหม่อได้แล้วค่ะ!” เฉินเฉี่ยวยื่นนิ้วขาวดุจหยกออกมา โบกไปมาตรงหน้าสวี่ชิว เธอมองสวี่ชิวอย่างสงสัย รู้สึกว่าเมื่อครู่อาจารย์กลืนน้ำลาย หรือว่าหิวแล้ว?

โครม— ในตอนนั้น หวงฮุ่ยก็พาเพื่อนสนิทของเธอเข้ามา นี่ถือเป็นการผ่าตัดที่ไม่เล็กไม่ใหญ่ ดีที่สุดคือมีคนมาเป็นเพื่อน หลังจากที่ทั้งสองคนนั่งลงแล้ว สวี่ชิวก็ได้อธิบายข้อควรระวัง, รวมถึงภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของการผ่าตัด และอื่นๆ “นอกจากนี้ วิธีการรักษารากฟันก็มีความแตกต่างกัน การเลือกเครื่องมือก็มีความแตกต่างเช่นกัน”

ในด้านอุปกรณ์ มีเครื่องมือสแตนเลสแบบใช้มือ เช่น เข็มปลายเรียบ, เข็มดึงเนื้อเยื่อ, สว่านขยายรู และไฟล์คลองรากฟัน และอื่นๆ ยังมีไฟล์คลองรากฟันนิกเกิลไทเทเนียมแบบใช้มือ ส่วนแบบใช้เครื่อง ก็มีสว่าน GG, สว่าน P, เครื่องมือนิกเกิลไทเทเนียมแบบใช้เครื่อง และอื่นๆ

แต่ทว่า ที่ใช้บ่อยที่สุดในทางคลินิกคือ H-file และ K-file นี่เป็นวัสดุสแตนเลส ความยืดหยุ่นค่อนข้างต่ำ มีความต้องการต่อผู้ทำการรักษาสูงมาก ความรู้สึกที่แม่นยำ, การควบคุมองศาการหมุน, แรงดึงอย่างละเอียด— ขาดอย่างใดอย่างหนึ่งไป ก็จะทำลายรูปร่างของคลองรากฟันได้ง่ายมาก เบี้ยวไปนิดหน่อย ก็จะทำให้บิดเบี้ยวผิดรูป

อย่างวัสดุนิกเกิลอัลลอยด์แบบใช้เครื่อง ก็คือตัวตายตัวแทนของสแตนเลสแบบใช้มือ และยังมีอนาคตไกลกว่า แต่ทว่า ผลการรักษาของมันหลังจากวิเคราะห์ด้วยซอฟต์แวร์ประเมินผลภาพถ่ายแล้ว พบว่าความแตกต่างของวัสดุอุดที่เหลืออยู่หลังการรักษาซ้ำเมื่อเทียบกับสแตนเลสแบบใช้มือนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ— พูดง่ายๆ ก็คือ สำหรับแพทย์ทั่วไปแล้ว ให้เลือกนิกเกิลอัลลอยด์แบบใช้เครื่องที่ราคาแพง ส่วนผู้ทำการรักษาที่เก่งกาจ สามารถใช้สแตนเลสแบบใช้มือเทียบเท่ากับนิกเกิลอัลลอยด์แบบใช้เครื่องได้

รางวัลจากการเช็คอินหลายวัน ทำให้สวี่ชิวเชี่ยวชาญการผ่าตัดรวมถึงการรักษารากฟัน, การซ่อมแซมฟันแบบแผลเล็ก การจัดการผ่าตัดครั้งนี้ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ นอกจากนี้ เขายังเคยได้รับทักษะการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศระดับปรมาจารย์อีกด้วย เทคนิคของเขา สามารถแกะสลักเป็นรูปปิกาจูได้เลย น่าเสียดายที่แผนกฉุกเฉินโดยพื้นฐานแล้วไม่เจอคนไข้ที่ต้องขลิบหนังหุ้มปลาย มิเช่นนั้นบนโลกใบนี้อย่างน้อยก็คงจะมีซาโตชิเพิ่มขึ้นมาอีกหลายคน

...

“คิดดีแล้วรึยังครับ?” ในห้องประชุม สวี่ชิวถาม หวงฮุ่ยไม่เข้าใจศัพท์เฉพาะทางเหล่านี้เลย เธอมองสวี่ชิวด้วยสายตาที่เชื่อมั่น “คุณหมอคะ คุณคิดว่าฉันควรจะทำอะไร ฉันฟังคุณค่ะ!” สวี่ชิวให้คำแนะนำ “รักษารากฟันด้วย H-file + ซ่อมแซมฟันแบบแผลเล็กครับ” ดวงตาของหวงฮุ่ยเป็นประกายขึ้นมา กล่าวอย่างชื่นชม “คุณหมอคะ คุณยังทำซ่อมแซมแบบแผลเล็กได้ด้วยเหรอคะ?”

“ฟันที่สึก, ผิดรูป, หรือมีรอยร้าว, ฟันผุ, ผมจะจัดการให้พร้อมกันเลยครับ” หวงฮุ่ยพยักหน้ารัวๆ “อื้มๆ เอาอันนี้แหละค่ะ เอาอันนี้!”

เพื่อนสนิทมองสวี่ชิว ในใจยังคงมีข้อสงสัย หมอหนุ่มที่หล่อขนาดนี้ ไม่ใช่ว่าจะเป็นน้องชายลับๆ ของหัวหน้าแผนกหญิงคนไหนหรอกนะ?

...

ตลอดทั้งบ่าย หวงฮุ่ยก็ได้ทำการตรวจต่างๆ ก่อนการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นผลตรวจเลือดพื้นฐาน หรืออื่นๆ, การตรวจด้วยการสัมผัส (+++), การเคาะ (±), การโยก (-), เยื่อบุเหงือกด้านแก้มไม่พบอาการบวมหรือรูทะลุ ยังมีการทำ CBCT ที่เจาะจงอีกด้วย ของสิ่งนี้เพื่อทำความเข้าใจรูปร่างของฟัน, ตำแหน่งของรอยโรค, และยืนยันความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง เพื่อที่จะได้กำหนดขอบเขตการผ่าตัด เพราะฟันหลังอยู่ใกล้กับโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญอย่างโพรงอากาศแม็กซิลลารี, รูเมนทัล และท่อเส้นประสาทขากรรไกรล่าง และอื่นๆ ยิ่งไปกว่านั้น ยังมี 18% ของคนไข้ที่รูเมนทัลอยู่เหนือรูปลายรากฟัน กรณีพิเศษแบบนี้ในระยะทางแนวดิ่งของเส้นทางการผ่าตัด อย่างน้อยต้องรับประกันว่ามีกระดูกหนา 2 มิลลิเมตร ถึงจะสามารถทำการผ่าตัดปลายรากฟันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 มิลลิเมตรได้อย่างปลอดภัย ประสบการณ์และกฎเกณฑ์เหล่านี้ ล้วนสร้างขึ้นบนชีวิตคนมากมาย

ห้าโมงเย็น สวี่ชิวก็เดินทางมาถึงแผนกทันตกรรม คุณหมอหวงที่ประสานงานตอนนั้นเป็นแพทย์เฉพาะทาง ก็ได้เข้าร่วมการผ่าตัดในฐานะตัวแทนด้วย

ในห้องผ่าตัด “บังเอิญจังเลยนะคะ ฉันก็แซ่หวงเหมือนกัน” หวงฮุ่ยยิ้มอย่างซื่อๆ คุณหมอหวงไม่ได้สนใจเธอ หันไปมองสวี่ชิวแทน ความประทับใจแรก, หล่อมาก ความประทับใจที่สอง, หน้าด้านข้างหล่อมาก

“เริ่มการผ่าตัดเถอะครับ” ส่วนสวี่ชิวกลับไม่ได้สนใจคุณหมอหวง ฆ่าเชื้อตามปกติ... 4% อาร์ติเคนไฮโดรคลอไรด์พร้อมอะดรีนาลิน, 1.8 มิลลิลิตร, ฉีดยาชาเฉพาะที่... เปิดแผ่นเหงือกรูปสี่เหลี่ยม, ความลึกพอดีถึงผิวหน้ากระดูก, และยังหลีกเลี่ยงเนื้อเยื่อยึดริมฝีปาก... เครื่องมือเลาะเยื่อหุ้มกระดูกแยกแผ่นเยื่อเมือกและเยื่อหุ้มกระดูก... พลิกแผ่นเหงือกเผยให้เห็นแผ่นกระดูกเบ้าฟันบริเวณปลายรากฟันที่ถูกทำลาย...

ความเร็วของสวี่ชิวเร็วขึ้นเรื่อยๆ, ความรู้สึกในมือดีขึ้นเรื่อยๆ สีหน้าของคุณหมอหวง, จากความสงสัยในตอนแรก, ค่อยๆ กลายเป็นเคร่งขรึม, จนกระทั่งตื่นเต้นขึ้นมา “ว้าว นี่มันสุดยอดเกินไปแล้ว!”

“K-file สแตนเลสเบอร์ 10 ยังใช้แบบนี้ได้อีกเหรอ? คลองรากฟันแก้มใกล้, แก้มไกล และเพดานปาก 3 คลองก็ขยายจนสะอาดแล้ว, ไม่เหลืออะไรตกค้างเลย!”

“การกำหนดตำแหน่งปลายรากฟันแม่นยำมาก!”

ส่วนที่นอนอยู่บนเตียงผู้ป่วย หวงฮุ่ยกลับอ้าปากกว้าง, ในปากมีเสียง ซี่ ซี่ ซี่ ในวินาทีนี้ ในแววตาของเธอก็พลันเต็มไปด้วยความตื่นตระหนก